Lexique PMA : décoder le vocabulaire de la fertilité

Le parcours de procréation médicalement assistée (PMA) est jalonné d’acronymes, de termes scientifiques et d’expressions médicales complexes. Ce jargon peut rapidement devenir source de confusion. Voyons quels sont les termes les plus utilisés par les spécialistes.

𑁍 AMH (hormone anti-mullérienne) : Hormone mesurée par une simple prise de sang qui permet aux médecins d’évaluer la réserve ovarienne (quantité de follicules restants dans les ovaires).

𑁍 Blastocyste : Nom donné à l’embryon lorsqu’il atteint son cinquième ou sixième jour de développement en laboratoire. Il s’agit de la dernière étape de culture avant son transfert dans l’utérus.

𑁍 Déclenchement de l’ovulation : Injection hormonale réalisée à un moment précis afin de provoquer la maturation finale d’un ou plusieurs ovocytes. Ce geste permet de planifier l’heure exacte des rapports sexuels/de l’insémination ou de la ponction ovarienne en vue d’une FIV.

𑁍 DPI (diagnostic pré-implantatoire) : Analyse génétique effectuée sur un embryon conçu par FIV avant son transfert dans l’utérus. En Suisse, cette procédure est soumise aux conditions de la LPMA.

𑁍 Endomètre : Muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Son épaisseur est surveillée par échographie durant le traitement, car c’est là que l’embryon doit venir s’implanter.

𑁍 FIV (fécondation in vitro) : Technique consistant à mettre en contact les ovocytes et les spermatozoïdes en laboratoire (hors du corps de la femme) pour obtenir une fécondation.

𑁍 Follicule : Petit sac de liquide situé dans l’ovaire et visible à l’échographie. Chaque follicule contient un ovocyte qu’il fait grandir jusqu’à la ponction.

𑁍 Hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) : Hormone sécrétée dès le début de la grossesse par l’embryon puis par le placenta. Son dosage par prise de sang permet de confirmer ou non l’implantation embryonnaire et le début de la grossesse.

𑁍 IAC/IAD (insémination artificielle) : Technique consistant à déposer les spermatozoïdes préparés directement dans l’utérus. Elle s’appelle IAC lorsqu’elle utilise le sperme du conjoint et IAD lorsqu’elle utilise le sperme d’un donneur.

𑁍 ICSI (injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde) : Variante de la FIV où le biologiste sélectionne un seul spermatozoïde et l’injecte directement au coeur de l’ovocyte à l’aide d’une aiguille microscopique.

𑁍 IIU (insémination intra-utérine) : Terme médical désignant la technique d'insémination (IAC ou IAD)

𑁍 LPMA (loi sur la procréation médicalement assistée) : Cadre légal fédéral qui régit toutes les pratiques de PMA en Suisse. Elle définit qui a accès aux traitements, quelles sont les techniques autorisées et ce qui reste interdit.

𑁍 Ovocyte : Cellule reproductrice féminine. Dans le langage courant l’ovocyte est souvent appelé ovule.

𑁍 PGT-A (pre-implantation genetic testing for aneuploidies) : Terme scientifique international pour le dépistage des anomalies chromosomiques chez l’embryon avant le transfert. Il s’agit de la forme de diagnostic pré-implantatoire la plus couramment utilisée en Suisse.

𑁍 PMA (procréation médicalement assistée) : Ensemble de techniques cliniques et biologiques visant à aider les couples ou les femmes seules à concevoir un enfant, que ce soit face à des difficultés de conception ou dans le cadre d’un projet parental. En Suisse, elle est encadrée par la LPMA.

𑁍 Ponction ovarienne ou folliculaire : Geste chirurgical simple, réalisé sous anesthésie légère, qui consiste à prélever le liquide des follicules à l’aide d’une aiguille guidée par échographie afin de récupérer les ovocytes matures.

𑁍 Réserve ovarienne : Quantité d’ovocytes restants dans les ovaires d’une femme. Elle est principalement évaluée par le dosage de l’AMH et le comptage des follicules à l’échographie.

𑁍 Spermogramme : Examen biologique de référence analysant un échantillon de sperme au laboratoire. Il permet de mesurer le nombre, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.

𑁍 Stimulation ovarienne : Traitement hormonal (généralement par injections) visant à stimuler le développement simultané de plusieurs follicules dans les ovaires afin d’obtenir plusieurs ovocytes pour une FIV.

𑁍 Stimulation ovarienne simple : Traitement hormonal léger (par comprimés ou injections) visant à stimuler la maturation d’un ou deux follicules seulement. Cette technique s’accompagne ensuite de rapports sexuels programmés ou d’une insémination.

𑁍 TEC (transfert d’embryon congelé) : Etape du traitement consistant à décongeler un embryon préalablement vitrifié pour le déposer dans l’utérus. Cela permet de réaliser un transfert en cycle naturel ou légèrement préparé.

𑁍 Transfert embryonnaire : Acte médical simple et indolore consistant à déposer un ou deux embryons à l’aide d’un cathéter fin directement à l’intérieur de l’utérus, quelques jours après la ponction (ou après décongélation d’un embryon).

𑁍 Vitrification : Technique de congélation très rapide en laboratoire utilisant de l’azote liquide. Elle empêche la formation de cristaux de glace qui pourraient endommager les cellules. En PMA, la vitrification est utilisée pour conserver durablement les ovocytes ou les embryons surnuméraires.